来源：南京卫生高等职业技术学校 更新日期：2023-02-16 16:10
2022年全国职业院校技能大赛教学能力比赛于12月圆满落幕，南京卫生学校（以下简称“南京卫校”）护理教学团队郝圆圆、赵贞贞、周丽荣、王琳四位老师以作品《术后老人的社区延续护理》荣获全国中职专业技能课程二组一等奖。团队在近一年的备赛过程中，从萌生选题想法，经过校赛、市赛、省赛、国赛的层层筛选，在校内外专家的指导帮助下不断地设计、研磨、创新，在学校各部门全方位服务和保障下演练、拍摄、展示作品，在这样精益求精的过程中，团队四名教师受益匪浅，整体教学能力显著提升。博观而约取，厚积才能薄发，从以下四个方面进行了回顾与总结。
图1 护理教学团队合影
一、选题立意立足实际教学，走在专业前沿
1.深耕专业教学，把握专业发展
团队四位教师都是护理专业教师，常年承担护理专业一线教学工作，如《护理学基础》、《护理技能》、《老年护理学》课程等，积累了丰富的教学经验，也在不断的教学实践中发现普遍存在着一个问题，即学生基础知识和技能水平尚可，但在课堂中的参与度一般，欠缺临床综合实践能力。因此选择了以提升学生临床综合实践能力为目标的专业技能核心课进行改革，以期解决实际教学问题。
同时，团队发现社会亟需老年护理人才的现象，截至2021年底，我国60岁以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%，2035年左右我国将进入重度老龄化阶段，党的二十大报告指出，要实施积极应对老龄化国家战略，国家在不断健全完善社区为基础、医院为纽带、机构为补充的老年健康服务体系。在此时代背景下，老年护理话题热度不减。
2.研读大赛方案，理解指导思想团队成员一起深入研读学习了2022年全国职业院校技能大赛教学能力比赛方案（以下简称“方案”）和相关指导性文件，方案在教学内容方面要求专业（技能）课程要对接新产业、新业态、新模式、新职业，体现专业升级和数字化转型。
团队成员在临床实践中发现社区延续护理依托“互联网+护理服务”的形式在积极应对老龄化战略引领下正如火如荼的开展，而术后老人这一特殊群体，由于恢复期长，更加鼓励转入社区进行延续护理。紧跟岗位需求，培养社会需要的“互联网+护理服务”新业态下具有社区延续护理综合实践能力的护理人才是社会民生需求，因此，最终确立了“术后老人的社区延续护理”作为参赛选题。
二、教学设计挖掘特色创新，融入课程思政
1.融通岗课赛证，重构课程模块
总书记关于职业教育工作的重要指示、全国职业教育大会精神、《关于推动现代职业教育高质量发展的意见》、《国家职业教育改革实施方案》等职业教育指导文件都要求落实立德树人根本任务，构建“三全育人”体系，深化教师、教材、教法改革，实施数字化战略行动，探索“岗课赛证”综合育人。团队深刻学习领悟职业教育最新指导思想，并按照《方案》中对于专业（技能）课程的要求：“鼓励按照生产实际和岗位需求设计模块化课程，强化工学结合、理实一体、手脑并用，实施项目式、任务式教学”，进行课程内容的重构，按照从“医”到“养”的老年护理岗位需求设置了医院、社区、养老机构工作场景的三个模块，查阅大量文献数据并进行临床调研后选取各场景中护理岗位的重点工作内容，对接临床新技术、护理新业态、指南新规范、“1+X”证书考核内容和护理技能大赛赛项，引入教学内容，设计了教学任务，例如：“模块二 术后老人的社区延续护理”中的“任务二 结肠癌根治术后的专科护理”，是要求学生完成通过“互联网+护理服务”平台上门为居家的肠造口老人更换造口袋的工作任务。任务设计要注重内在逻辑，可以以生为本，按照学生学习规律由易到难递进设计，也可以按照工作程序先后顺序安排。
2.立足医护职业，融入课程思政
古往今来，无仁不成医，无医不守仁，追求“仁医”是护理专业学生需要达成的职业素养。教学设计中要提高课程思政融入课堂教学的水平，杜绝生搬硬套、形式主义，达到“润物细无声”。团队以“仁医”这一传统文化中大家耳熟能详的对于本专业的期许作为思政切入点，思政与专业同向同行，为每个任务“定做”思政主题，设计思政内容、思政活动、思政目标，形成了本作品的思政体系。例如：任务二的思政主题是“仁爱为善，甘于奉献”，“结肠癌根治术后老人的造口护理”子任务中，通过社区见习真情实境感悟造口老人身心需求，老师以善教人，引导甘于奉献的社会责任。系统的思政教学策略，达成行为习惯、职业素养、岗位技能、临床思维并重的德技兼修的育人目标。
课程思政不是说大话和空话，每一个思政点都需要教师精心设计，和课程内容紧密结合。比赛中课程思政是难点，有时候苦思冥想和查阅资料还是找不到思路，每次的灵感迸发都让人欣喜。团队认为课程思政要做到“润物细无声”，依然需要“博观”，平时关注时事，有同理心，有意识的积累形成本课程的思政资源库，比赛时才能有备无患。
3.运用信息技术，提升创新能力
信息化教学不是炫技，如何让信息技术真正服务课堂，调动学生多种感官，为专业（技能）学习提供真实情境，提高学生主动性、积极性，个体化精准评价，做到因材施教，是在备赛时深入思考和解决的问题。南京卫校护理教研室从2015年开始持续建设护理各门课程的网络教学平台，包含了在线课程、虚拟仿真系统、互动实训系统、思政资源库等，并在教学使用过程中不断充实优化，教研室所有教师在此过程中熟练运用各平台系统，具备良好信息化教学能力，这也为本次参赛奠定了物质基础。
千磨万砺的成果应该代表本专业职业教育的示范引领水平，在备赛过程中，在已有的信息化教学资源基础上，不断挖掘创新，在片段课与学生模拟演练的过程中，从学生的自然反应出发，不断调整信息技术的应用方式、时机，让信息技术达到帮助教师启发学生、引导学生主动思考、解决学生生成性问题的目的。例如：“任务三 脑卒中溶栓术后的康复护理”子任务2“体位转移技术”中，为了解决学生练习过程中不能理解转移动作要领的问题，与技术公司共同开发了AR软件，让学生边做边发现问题，及时纠正转移动作。像这样的创新还有很多，团队充分发挥信息技术的优势，对接新业态，开发新平台、新系统，引入新方法、发明新教具等教学资源，如：开发简易呼吸气囊互动反馈训练系统、引入适老化智能辅助装备和物联网智慧健康监测、使用国际指南面罩固定护理新方法、发明穿戴式造口实训和体验式老人手背留置针穿刺实训模型的新教具。
图2 磨课现场
三、备赛组织凝聚团队智慧，依托保障力量
团队结构合理，由三位副教授职称教师、一位中级职称教师组成，均为“双师型”教师，两名成员参加过历届大赛，老带新、传帮带避免了团队在备赛中走太多的弯路。回顾备赛过程，网络初评需要准备的材料包括教学实施报告、课堂教学实录、参赛教案、课程标准和本专业人才培养方案，初评占总成绩30%，今年的视频材料又与去年有较大改变，要求团队负责人要录制1学时（40-50分钟）的课堂实录，其他成员录制8-15分钟的教学片段，而非所有人都是教学片段，专业（技能）二组要呈现至少两段教师实操。护理团队的经验是所有材料要环环相扣、相互印证，尤其是课堂实录要精心设计每个片段展现内容，片段的教学环节要与完整1学时的教学模式相应，内容要充分体现作品的特色创新，达到“窥一斑而知全豹”的效果，师生交互要回归到起点“以学生为中心”，要问自己是否符合学生的认知，是否是解决生成性问题，学生能力能否得到提升。
团队首先要有系统观，根据每个成员的特点，对每个人有清晰的定位，明确分工，尽可能扬长避短，达到整体大于部分之和的目的，比如周老师果断干练，负责双人心肺复苏教学片段的录制，王老师教学风格娓娓道来，负责静脉留置针的操作示教。虽然分工明确，但决不能各自为营，团队每当遇到困难时，都在一起讨论，共同解决难关，正是团队的凝聚力使一直前进。团队成员之间的鼓励和理解非常重要。这么长时间的比赛一点分歧都没有是不可能的，会相互争论，甚至出现意见向左的情况，但是每个人会自我反思，并从对方的角度再次考虑问题，在一次次讨论和磨合中，最终达成意见一致。比赛的艰难超出预期，每当想要放弃时，是团队的力量鼓励大家咬紧牙关，继续向前。
众星拱月，众志成城，优异成绩的取得绝不是个人的功劳。在南京市教育局和职教教研室的关心领导下，张宁新校长亲自制订了周密的服务保障计划，各职能部门在教学研修、资源调配、课程录制、技术服务、后勤服务等方面给予全方位服务和保障。尤其今年决赛，最终确定现场阶段以“校内选场、学生参与、线上抽号、实时录制、抽题答辩、限时上传、网络评审、综合评定”的组织方式进行，面对这一变化，学校保障团队研讨决赛各项技术文件，制定决赛保障组工作方案，为团队解决后顾之忧，团队教师积极调整心态，为占总分70%的现场比赛全力一搏。
图3 省市专家现场指导
四、教学比赛提升教学能力，反哺教学实践
教学能力比赛是国家提高职业教育质量的切入口，是引领职业教育教师发展的最快途径，从选题开始深入研究某个领域，也是专业能力的提升。比赛是手段，是方向引领，引导教师深度思考和有效运用教育教学思想、教育理念、教学模式、教学策略、信息化教学环境等，培养高素质的技术技能人才。
最终要落脚于真实教学，教师要清晰地认识培养什么样的人才，怎么培养人，思考常规教学中对人才培养方案、课程标准、教学设计、学情分析、课程整合、教学模式、教学策略、任务情境、资源整合等做切合实际的研究，对产教融合、课程思政、技术融合、职业素养等做分析和设计，利用信息化手段增强教学效果、运用合适教学方法调动学生积极性、引导学生自主获取知识，创建教学资源并利用国家职业教育教学资源促进教学，让课堂教学更加有效。
教学大赛是科学的乌托邦，未来要将产教融合、教学模式、教学策略、思政系统切实落地各门课程，关注学生能力和潜力的发展，真正落实以生为本的教育教学思想。
